قد لا تبدأ الذئبة الحمراء دائماً بطفح جلدي أو آلام في المفاصل كما يعتقد الكثيرون، بل قد تظهر أول علامات وجودها من خلال تساقط الشعر وتهيّج فروة الرأس. ففي الواقع، يمكن أن تسبب الذئبة تساقط الشعر، وغالبًا ما يكون مؤقتًا. لكنه قد يتحول إلى دائم إذا تسببت الالتهابات الطويلة الأمد في تلف بصيلات الشعر. وعندما تستقر الحالة المناعية ويتم علاج الإلتهابات، يمكن التفكير بزراعة الشعر لاستعادة كثافة الشعر.
لذلك، إذا لاحظت أن شعرك يتساقط بدون سبب واضح مثل التوتر أو نقص الفيتامينات، فقد تكون الذئبة السبب الخفي وراء هذه العلامات. نستعرض في هذا المقال كل ما تحتاج معرفته عن الذئبة الحمراء وكيف يمكن أن تؤثر على تساقط الشعر. مع تقديم طرق عملية للتعامل معها بعناية ووعي طبي.
ما هي الذئبة الحمراء؟
الذئبة الحمراء في فروة الرأس — المعروفة طبيًا باسم الذئبة الحمامية القرصية (Discoid Lupus Erythematosus) — هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجلد بشكل أساسي، وتُعد فروة الرأس من أكثر المناطق عرضة لتأثيراتها. في هذه الحالة، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجلد وبصيلات الشعر عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى التهابات مزمنة قد تؤثر مباشرة على نمو الشعر واستمراريته.
كيف تؤثر الذئبة الحمراء على الشعر؟
تتميّز الذئبة في فروة الرأس عن أنماط تساقط الشعر الشائعة بقدرتها على إحداث تساقط ندبي دائم (Cicatricial Alopecia). في هذا النوع من التساقط، يؤدي الالتهاب المناعي إلى تدمير بصيلات الشعر تدريجيًا واستبدالها بنسيج ندبي، وهو ما يمنع عودة نمو الشعر في المناطق المصابة إذا لم يتم التدخل العلاجي في مرحلة مبكرة. لذلك يُعد التشخيص المبكر والعلاج السريع عاملين حاسمين للحد من تلف البصيلات والحفاظ على أكبر قدر ممكن من نمو الشعر الطبيعي.
اقرأ أيضًا: الفرق الأكزيما والصدفية في فروة الرأس.
أنواع الذئبة الحمراء وتأثيرها على الشعر
تظهر الذئبة الحمراء بعدة أشكال تختلف في شدتها وتأثيرها على الجلد وبصيلات الشعر. يوضح ما يلي أهم الأنواع الشائعة وعلاقتها بتساقط الشعر:
1. الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
وهو النوع الأكثر انتشارًا، ويمثل نحو 70% من الحالات. يؤثر على أعضاء مختلفة مثل:
الجلد، المفاصل، الكلى، القلب، والجهاز العصبي.
قد يعاني المريض من أعراض مثل الطفح الجلدي والتعب وآلام المفاصل.
يسبب هذا النوع غالبًا تساقط شعر منتشر ومؤقت نتيجة الالتهاب أو بعض الأدوية، وقد يتحول إلى تساقط دائم عند حدوث التهاب جلدي مزمن.
2. الذئبة الجلدية الحادة (ACLE)
ترتبط غالبًا بالذئبة الجهازية، ويظهر فيها طفح جلدي حساس لأشعة الشمس يسمى “طفح الفراشة”.
قد يحدث تساقط مؤقت للشعر عندما يمتد الالتهاب إلى فروة الرأس ويصيب بصيلات الشعر، ويعود الشعر للنمو بعد العلاج.
3. الذئبة الجلدية تحت الحادة (SCLE)
تتسبب في ظهور بقع حمراء متقشرة على الذراعين والجذع، وتزداد شدتها مع التعرض للشمس.
هذا النوع أقل ارتباطًا بتأثر الأعضاء الداخلية، وقد يؤدي إلى تساقط خفيف ومؤقت للشعر عند إصابة فروة الرأس بالالتهاب.
4. الذئبة الجلدية المزمنة القرصية (DLE)
وتعرف أيضًا باسم الذئبة الثعلبية.
يعد هذا النوع الأكثر تأثيرًا على الشعر، إذ يقتصر على الجلد لكنه قد يسبب تساقطًا دائمًا مع ندبات واضحة في فروة الرأس.
تظهر عادة بقع صلعاء محددة مع تغيّر لون الجلد وضمور بصيلات الشعر، ويعد التشخيص المبكر ضروريًا لتجنب التساقط الدائم.
5. الذئبة الدوائية
تنجم عن تناول بعض الأدوية مثل hydralazine أو procainamide.
تتشابه أعراضها مع الذئبة الجهازية، وقد تترافق بتساقط مؤقت للشعر. غالبًا ما تختفي الأعراض ويعود الشعر للنمو بعد إيقاف الدواء.
6. الذئبة الولادية
تصيب بعض الأطفال نتيجة انتقال أجسام مضادة من الأم المصابة. قد تظهر على الطفل أعراض جلدية أو مشاكل في القلب.
في بعض الحالات يحدث تساقط خفيف ومؤقت للشعر، ويعود النمو تدريجيًا مع تحسن الحالة.
متى يكون تساقط الشعر مقلقًا؟
- عند ظهور بقع صلعاء محددة مع احمرار أو قشور أو ندبات.
- إذا ترافق التساقط مع طفح جلدي نشط على فروة الرأس.
- إذا رافق تساقط الشعر ألم في المفاصل وإرهاق عام.
ومتى يكون أقرب لتساقط شائع غير مرتبط مباشرة بالذئبة؟
- تساقط 50 إلى 100 شعرة في اليوم.
- تساقط الشعر بعد نوبة مرضية أو إجهاد نفسي.
- تساقط الشعر بسبب نقص الفيتامينات أو التوتر.
اقرأ أيضًا: الأكزيما الدهنية وتساقط الشعر.
أسباب الذئبة الحمراء
العوامل الجينية:
وجود طفرات في بعض الجينات المسؤولة عن عمل جهاز المناعة، مثل جينات مكوّنات الكومبليمنت (C1q, C1r, C1s, C4)، يزيد قابلية الشخص للإصابة بالذئبة الحمراء. تظهر هذه الطفرات بنسبة مرتفعة في بعض المرضى، خاصة لدى من يملكون تاريخًا عائليًا للمرض، مما يشير إلى دور وراثي واضح.
العوامل الهرمونية:
يلعب هرمون الإستروجين دورًا مهمًا في تنشيط الخلايا المناعية مثل CD4+، CD8+ والخلايا البائية، ويزيد إفراز المواد التي تسبب الإلتهاب مثل IL-1. هذا النشاط العالي للإستروجين يفسّر انتشار الذئبة بدرجة أكبر بين النساء (بنسبة تقارب 1:9 مقارنة بالرجال)، خصوصًا في سن الإنجاب. وقد تزداد الأعراض لدى البعض مع استخدام موانع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني.
التعرض للأشعة فوق البنفسجية:
يؤدي التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية إلى زيادة موت الخلايا السطحية وإطلاق مواد تكشف المستضدات الذاتية، مما يثير استجابة مناعية غير طبيعية ويحفّز ظهور أو تفاقم الذئبة.
العدوى الفيروسية:
قد تحفّز بعض الفيروسات الذئبة عبر ظاهرة “التشابه الجزيئي”، حيث يخطئ الجهاز المناعي في التفريق بين بروتينات الفيروس وبعض بروتينات الجسم، فيبدأ بمهاجمة أنسجة الجسم نفسها.
التدخين ونقص فيتامين D:
يعزز التدخين الالتهاب ويزيد اضطراب جهاز المناعة، بينما يرتبط نقص فيتامين D بضعف تنظيم الاستجابات المناعية، وهما عاملان قد يزيدان احتمال الإصابة أو تفاقم الأعراض.
الأدوية:
قد تسبب أدوية مثل procainamide و hydralazine نوعًا من الذئبة يُسمّى “الذئبة الدوائية”. حيث تؤثر هذه الأدوية في عملية تنظيم الـ DNA وتؤدي إلى تفاعلات مناعية ذاتية، لكن هذا النوع عادةً يكون مؤقتًا وتختفي أعراضه بعد إيقاف الدواء.
اقرأ أيضًا: الفرق بين الثعلبة والصلع الوراثي.
أعراض الذئبة الحمراء في الشعر
- ترقّق الشعر: يصبح الشعر أقل كثافة وأضعف، وقد تلاحظ أن الخصلات نفسها أصبحت أرفع وأقصر.
- تساقط عام أو على شكل بقع: قد يتساقط الشعر من كامل فروة الرأس، أو يكون التساقط في مناطق محددة على شكل بقع.
- تساقط مؤقت للشعر: عند اشتداد نشاط الذئبة يزداد معها تساقط الشعر، لكن غالبًا ما يكون هذا التساقط مؤقت ويعود الشعر للنمو تدريجيًا بعد السيطرة على الالتهاب.
- تساقط دائم مع وجود ندبات: تظهر في بعض أنواع الذئبة الجلدية، بقع ملتهبة على فروة الرأس تؤدي لتلف بصيلات الشعر، مما يسبب تساقط دائم للشعر في تلك المناطق.
- تغيرات في فروة الرأس والشعر المتبقي: قد تظهر علامات مثل تغير لون الجلد، ظهور شعر ناعم جدًا وضعيف (vellus hair)، أو مظهر غير طبيعي للبصيلات، وهو ما يدل على تأثر فروة الرأس بالمرض.
اقرأ أيضًا: أسباب تساقط الشعر.
العلاقة بين الذئبة الحمراء وتساقط الشعر
ترتبط الذئبة الحمراء بتساقط الشعر بسبب هجوم الجهاز المناعي على بصيلات الشعر، مما يسبب التهاب بصيلات الشعر يوقف دورة نمو الشعر، ويؤدي إلى تساقط مؤقت للشعر، أو تساقط منتشر أثناء نوبات المرض (flares).
بينما في الذئبة الجلدية مثل الذئبة الثعلبية (DLE)، يحدث تساقط دائم للشعر بسبب تكوّن آفات ملتهبة تدمر بصيلات الشعر نهائيًا مع تليف وترسب مواد مخاطية، وقد يرافق ذلك تساقط في الحاجبين والرموش بفعل الأدوية السيتوتوكسيك مثل الستيرويدات والمثبطات المناعية.
الأسباب الرئيسية لتساقط الشعر لدى مرضى الذئبة
- الالتهاب المناعي في فروة الرأس: في الذئبة الجهازية (SLE) والذئبة الجلدية (CLE)، يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر مباشرة. لذلك يطلق عليها البعض مرض الذئبة المناعي، مما يوقف دورة نمو الشعر مؤقتًا أو يسبب تدميرًا دائمًا لبصيلات الشعر في حالات الذئبة الجلدية المزمنة.
- الندوب والآفات الجلدية: بعض أشكال الذئبة، مثل الذئبة القرصية (DLE)، تؤدي إلى تكوين آفات التهاب في فروة الرأس. قد تسبب هذه الآفات تليف فروة الرأس وتساقط دائم للشعر.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الذئبة: أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة قد تسبب تساقط شعر مؤقت كأحد آثارها الجانبية.
- النوبات الحادة للمرض (Flares): خلال فترات النشاط الشديد للمرض، قد يزداد تساقط الشعر المؤقت نتيجة الإلتهاب الشديد في الجسم.
- الضغط النفسي والإجهاد الجسدي: التوتر النفسي والجسدي المرتبط بالمرض يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر الكربي، حيث تدخل بصيلات الشعر في مرحلة التساقط المبكر.
- نقص التغذية والفيتامينات: يعتبر نقص الحديد والزنك أو فيتامين D شائعًا لدى بعض مرضى الذئبة، الامر الذي يسهم في ضعف بصيلات الشعر وزيادة تساقطه.
تشخيص الذئبة الحمراء
- التقييم السريري وفحص فروة الرأس: يبدأ الطبيب بجمع التاريخ الطبي للأعراض الجهازية (مثل آلام المفاصل والإرهاق). والأهم من ذلك، إجراء فحص دقيق وشامل لفروة الرأس؛ حيث يبحث المختص عن علامات الالتهاب النشط، أو وجود “سدادات قرنية” في المسام، أو مناطق تندب. هذا الفحص هو الذي يحدد مبدئياً ما إذا كان بصيلات الشعر لا تزال “حية” وقابلة للنمو أم أنها تضررت بشكل دائم.
- اختبارات الدم: للتحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية، مثل ANA (antinuclear antibody)، anti-dsDNA، anti-Smith، وكذلك فحص تعداد الدم الكامل (CBC) للكشف عن فقر الدم أو نقص الصفائح الدموية.
- اختبارات البول: لتقييم تأثير المرض على الكلى، من خلال فحص البروتين أو خلايا الدم في البول.
- الخزعات: في بعض الحالات، يتم إجراء خزعة للجلد أو الكلى لتحديد مدى تلف الأنسجة ومطابقة النتائج مع الأعراض السريرية.
يعتبر فحص فروة الرأس عند طبيب مختص خطوة أساسية وحاسمة عند الاشتباه بتساقط الشعر المرتبط بالذئبة الحمراء، حيث يتيح تقييم طبيعة الإلتهابات الجلدية، ودرجتها وحالة بصيلات الشعر بشكل مباشر. كما يساعد هذا الفحص على التمييز بين تساقط الشعر المؤقت، الذي يمكن علاجه واستعادة نمو الشعر بعد السيطرة على المرض، وبين التساقط الدائم الناتج عن تندّب فروة الرأس وتلف بصيلات الشعر.
وفي بعض الحالات غير الواضحة، يتم أخذ خزعة جلدية كأداة تشخيصية دقيقة لتحديد عمق الضرر المناعي ودرجة تلف بصيلات الشعر. ويُعد هذا التمييز خطوة ضرورية لتحديد العلاج المناسب، سواء كان الهدف هو العلاج الدوائي للحفاظ على الشعر أو التفكير لاحقًا في حلول تجميلية مثل زراعة الشعر بعد استقرار الحالة.
علاج الذئبة الحمراء وإدارة تساقط الشعر عند الإصابة
- السيطرة على نشاط الذئبة: العلاج الأساسي لتساقط الشعر المرتبط بالذئبة هو التحكم في الالتهاب المناعي النشط. حيث يستخدم الأطباء أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة (مثل الهيدروكسي كلوروكوين، الأزاثيوبرين، الميثوتريكسات) لتقليل نشاط المرض ومنع تدمير بصيلات الشعر.
- العلاجات الموضعية للشعر وفروة الرأس: يمكن استخدام المينوكسيديل (Minoxidil) لتحفيز نمو الشعر في حالات تساقط الشعر الغير دائم. كما يمكن أن تساعد الكريمات أو المراهم المضادة للالتهاب في حالات الذئبة الجلدية لتقليل الآفات على فروة الرأس.
- العناية بالشعر وفروة الرأس: استخدام شامبو لطيف وخالٍ من المواد الكيميائية القاسية، وتجنب الحرارة العالية أو التسريحات التي تشد الشعر. بالإضافة إلى، حماية فروة الرأس من التعرض المباشر للشمس، لأن الأشعة فوق البنفسجية قد تزيد من الالتهاب وتفاقم تساقط الشعر.
- تناول نظام غذائي صحي: تسهم التغذية المتوازنة مع التركيز على البروتين والحديد والزنك، وفيتامين D بتعزيز صحة بصيلات الشعر وتقويتها.
- العلاجات التجميلية: في حالات الذئبة الجلدية المزمنة، يحث تساقط دائم للشعر، لذلك فإن علاجات مثل زراعة الشعر قد تكون الحل الافضل لاستعادة كثافة الشعر.
اقرأ أيضًا: نتائج تجارب زراعة الشعر.
نصائح للوقاية من الذئبة الحمراء
لا يمكن الوقاية الكاملة من الذئبة الحمراء لأنها مرض مناعي ذاتي متعدد العوامل، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بها أو تفاقمها بتجنب مجموعة من العوامل، منها:
- تجنب التعرض للشمس: التعرض المفرط للشمس واستخدام واقي شمس واسع الطيف بشكل يومي (يفضل حماية عالية SPF 30–50+) وارتداء ملابس واقية وقبعات، لأن الحساسية للضوء تساهم في تهييج وتفاقم أشكال الذئبة الجلدية والجهازية.
- الإقلاع عن التدخين: وجدت بعض الدراسات رابط قوي بين التدخين وزيادة خطر الإصابة بـ الذئبة الحمامية، وبعض التحليلات أظهرت نسبة زيادة ملحوظة في الخطر لدى المدخنين الحاليين مقارنة بغير المدخنين. لذلك يعتبر الإقلاع عن التدخين أحد الإجراءات التي يجب اتباعها لتقليل هذا الخطر وتحسين استجابة العلاج.
- تجنب الأدوية المحفزة: ابتعد عن الأدوية المسببة للذئبة الدوائية مثل hydralazine (خطر 5-10%) أو procainamide (خطر يصل إلى 30%) إلا تحت إشراف طبي.
- الحفاظ على فيتامين D: يرتبط نقصه بانخفاض نشاط المناعة وزيادة شدة المرض، كما أظهرت دراسات تربط بين انخفاض 25(OH)D وارتفاع SLEDAI، لذلك يجب مراقبة مستوياته بانتظام.
اقرأ ايضًا: أفضل 10 أطعمة تساعد على نمو الشعر.
يعتبر تساقط الشعر من أبرز التحديات المرتبطة بالذئبة الحمراء. لكنه في كثير من الحالات قابل للإدارة عند التشخيص المبكر والمتابعة الطبية الصحيحة، ويمكن استعادة كثافة الشعر عند علاج الذئبة. وعلى الرغم من أن زراعة الشعر قد تشكّل خيارًا ممكنًا لبعض المرضى، إلا أنها لا تُعد حلًا فوريًا أو مناسبًا للجميع. حيث لا يتم التفكير بها إلا بعد استقرار المرض تمامًا والتأكد من سلامة فروة الرأس.
في حال كنت تعاني من تساقط الشعر الناتج عن الذئبة وترغب في معرفة الخيارات المتاحة لك، احجز استشارة مجانية مع خبراء زراعة الشعر في اليت هير. ليقوم خبراء زراعة الشعر تقييم حالتك بشكل فردي وتحديد مدى ملاءمة تقنيات زراعة الشعر بناءً على رأي الطبيب المختص. فالعلاج الصحيح يبدأ دائمًا بالتشخيص الدقيق، وليس بالحلول السريعة.
الأسئلة الشائعة
هل تسبب الذئبة الحمراء تساقط دائم للشعر؟
عادةً يكون التساقط مؤقتًا. لكن في حالات الذئبة الجلدية المزمنة (مثل DLE) قد يكون تساقط الشعر دائمًا بسبب تندب فروة الرأس.
هل الأدوية المضادة للذئبة تسبب تساقط الشعر؟
بعض الأدوية مثل الستيرويدات أو مثبطات المناعة قد تسبب تساقطًا مؤقتًا للشعر. لكنه غالبًا ما يتحسن بعد تعديل الجرعة أو انتهاء العلاج.
هل مرض الذئبة الحمراء يسقط الشعر؟
نعم. فكما أشرنا في هذا المقال قد تسبب الذئبة الحمراء تساقط الشعر، ويختلف ذلك حسب نوع المرض ونشاطه، وقد يكون التساقط مؤقتًا أو دائمًا.
كيف يكون تساقط الشعر الناتج عن مرض الذئبة؟
قد يكون إما تساقط منتشر ومؤقت دون حدوث ندبات، أو تساقط موضعي مع بقع صلعاء وندبات في حال إصابة فروة الرأس بالذئبة القرصية.
هل يمكن زراعة الشعر لمريض الذئبة؟
يمكن ذلك في حالات محددة فقط. بعد استقرار المرض تمامًا وغياب أي التهاب نشط في فروة الرأس، وبعد تقييم طبي دقيق.
متى تنشط الذئبة الحمراء؟
تنشط عند التعرض لمحفزات مثل التعرض للشمس والتدخين والإجهاد والعدوى، أو أدوية محفزة مثل hydralazine.
هل يمكن أن ينمو الشعر مجددا بعد تشكل ندبات في فروة الرأس؟
لا، الشعر لا ينمو مجددًا في المناطق التي تشكلت فيها ندبات دائمة، لأن بصيلات الشعر تكون قد تضررت بشكل نهائي.
